요실금

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 M/E/D/I/C/A/L/C/H/E/K/U/P

 URINARY INCONTINENCE

요실금은 국내에 1000만명 정도의 환자가 있을 것으로 추정되는 주요 질환으로 남녀노소 어느 연령층에서도 발생할 수 있으나 일반적으로 여성에서 남성보다 유병률이 높으며, 특히 중년 이후의 여성에서 발생빈도가 높은 것으로 알려져 있다. 성인 남성의 17%, 성인 여성의 38%은 요실금을 가지고 있으며 그 빈도는 나이가 증가함에 따라 높아지고 있습니다.
       
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  요실금이란?

       
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- 본인의 의지와 상관 없이 자신도 모르게 소변이 나와 속옷을 적시는 현상을 말합니다.
       
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  요실금의 종류

       
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 복압 요실금
복압 요실금의 증상은 말 그대로 배에 힘(압력)이 가해질 때 소변이 새는 것으로 기침이나 재채기, 줄넘기, 무거운 물건 들기, 등산 등 갑작스럽게 복압이 증가하는 상황에서 소변이 새는 요실금을 말한다. 여성 요실금의 80-90%가 여기에 해당됩니다.  원인은 요도 괄약근의 약화나 손상 그리고 요도의 과이동성 등입니다. 여성에서는 분만, 노화 등이 주된 원인이고 남성의 경우에는 전립선암 수술 등으로 요도 괄약근의 손상이 왔을 때 발생하는 경우가 대부분입니다.

 절박 요실금
요실금의 20-30%를 차지하며 과민성 방광으로 인해 절박뇨 소견을 보이면서 이를 참지 못하고 소변이 새는 현상을 말합니다. 대부분 소변이 마려워 화장실 가려 하다 소변이 새는 경우가 대부분이다. 즉 절박 요실금은 과민성 방광의 한 증상이면서 가장 심한 증상입니다.

 범람 요실금
불충분한 배뇨로 인한 만성적 요저류 때문에 이차적으로 방광팽만 상태가 발생하여 소변이 새는 현상입니다. 쉽게 말하면 방광 근육이 기능 저하나 하부요로폐색 (전립선비대증, 요도협착)이 되어 소변을 제 때 보지 못하여 밀려 나오는 셈입니다.
       
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  요실금의 진단

       
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 전문성을 갖춘 병원 풍부한 경험을 바탕으로 명확한 진단과 전문적인 치료 및 시술을 시행할 수 있습니다.

병력청취, 배뇨일지
요검사, 혈액검사
패드검사
요역동학검사 : 요실금을 확진하는 검사
       
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 약물 치료
절박성 요실금의 주된 치료로 항콜린제제와 알파-1 아드레날린제제가 가장 많이 사용되고 있습니다.
       
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 골반저근 운동
       
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 골반저근 운동
       
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 수술적 치료
요실금 테이프수술이 가장 대표적이고 효과적이며 복압 요실금 환자에게 1차적 치료입니다. 요도 주변에 요실금 테이프를 거치함으로써 요도 괄약근을 보강하여 복압상승 시 요실금을 막아주는 수술입니다.

       
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  요실금테이프 근본수술(TOT)

       
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- 마취 방법은 척추마취를 시행하며 전질벽으로 1센티미터 절개를 하고 양측 폐쇄공을 통해 테이프를 통과시키는 수술 방법으로 수술 시간이 20-30분 정도로 짧으며 혈뇨 외에는 특이한 부작용이 없어 당일 퇴원이 가능한 수술입니다.