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전립선은 남성만이 가지고 있는 선조직으로 40세 이후부터 조직학적으로 전립선의 증식이 일어나 요도를 압박해서 소변이 보기가 불편해지는 질환입니다.
소변의 배출이 원활하지 않아 2차적으로 방광에 영향을 주어 방광의 기능이 저하됩니다.
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전립선 비대증이란?
소변의 배출이 원활하지 않아 2차적으로 방광에 영향을 주어 방광의 기능이 저하됩니다.
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전립선비대증의 가장 큰 원인은!
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전립선 비대증의 원인
연령의 증가와 전립선 조직 내의 남성호르몬(DHT) 증가입니다.
서구화된 식생활과 인구의 노령화로 인해 전립선 비대증 인구가 급격히 증가하고 있는 추세입니다. 전립선 비대증의 조직학적 변화는 40대를 전후해서 시작하여 60대 남자에서 50%, 80대에서는 90%에서 유발될 만큼 흔한 질환이며 이 중 25-30%가 외과적 수술을 받아야 한다고 알려져 있습니다.
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전립선비대증의 가장 큰 원인은!
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전립선 비대증의 원인
연령의 증가와 전립선 조직 내의 남성호르몬(DHT) 증가입니다. 서구화된 식생활과 인구의 노령화로 인해 전립선 비대증 인구가 급격히 증가하고 있는 추세입니다. 전립선 비대증의 조직학적 변화는 40대를 전후해서 시작하여 60대 남자에서 50%, 80대에서는 90%에서 유발될 만큼 흔한 질환이며 이 중 25-30%가 외과적 수술을 받아야 한다고 알려져 있습니다.
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전립선 비대증의 증상
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배뇨 시작의 지연과 소변 줄기가 가늘어지는 현상이 발생합니다.
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소변을 보고 나서도 시원치 않고 잔뇨감을 느껴 빈뇨, 절박뇨 등의 자극 증상을 호소하는 시기입니다.
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잔뇨량이 증가하여 방광의 배뇨근 기능이 현저히 감소하여 요폐 현상과 방광의 소변이 신장으로 역류하여 신장기능에 손상을 주어 심한 경우 신기능이 나빠져 요독증 소견을 보이기도 합니다.
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전립선 비대증의 진단
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01 진찰 및 설문조사
국제전립선 증상 점수표(ipss international prostate symtom score)
- 최근 한 달 간 소변을 보실 때 증상이 몇 번이나 있었는지 체크하셔서 점수를 구하세요.
- 환자에게 과거병력과 증상을 청취하며 전립선비대증 증상에 대해 점수화되어 나온 국제전립선증상점수표를 작성합니다.
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| 문항 | 전혀없음 | 5번중 1번 | 절반 미만 | 절반 정도 | 절반 이상 | 항상 | |
| 1 | 소변을 본 후에도 소변이 방광에 남아있는 경우가 얼마나 있습니까? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2 | 소변을 본 후 2시간 이내에 다시 소변을 본 경우가 얼마나 자주 있습니까? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3 | 소변을 볼 때에 소변이 멈추었다가 다시 시작되는 경우가 얼마나 자주 있습니까? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 4 | 소변이 마려울 때 참기 어려운 경우가 얼마나 있습니까? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 5 | 소변 줄기가 약해지거나 가늘어진 경우가 얼마나 있습니까? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6 | 소변을 볼 때 힘을 줘야 하거나 기다려야 하는 경우가 얼마나 자주 있습니까? | 0 | |||||
| 없다 | 1번 | 2번 | 3번 | 4번 | 5번이상 | ||
| 7 | 밤에 주무시는 동안 소변을 보려고 몇 번이나 잠을 깨십니까? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
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02 신체검사
- 항문을 통해 전립선을 직접 만져보는 직장수지검사를 통해 전립선의 크기와 결절(종양), 동통(전립선염) 여부를 체크합니다.
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03 요검사 및 요속/잔뇨 측정
- 동반된 요로감염이 있는지, 혈뇨의 유무를 알기 위해 요검사를 시행하며 요속 및 배뇨패턴을파악하기 위해 요소검사, 잔뇨량 측정을 위해 방광스캔을 실시하게 됩니다.
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04 PSA 검사
- 전립선암, 전립선염, 심한 전립선 비대증 등 전립선 질환이 있을 경우 정상 범위 이상으로 측정되며 특히 전립선암의 조기 진단을 위해 전립선특이항원(PSA)검사를 시행하게 됩니다.
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05 전립선 초음파검사
- 경직장초음파검사를 시행하여 전립선의 크기와 모양, 전립선 종양의 유무를 확인합니다.
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전립선 비대증의 치료
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약물요법 알파교감신경차단제
- 좁아진 전립선 요도와 방광출구 부분을 이완시킴으로써 배뇨를 원활하게 해줍니다.
5-알파 환원효소 억제제
- 비대해진 전립선의 크기를 줄여주는 역할을 합니다.
- 좁아진 전립선 요도와 방광출구 부분을 이완시킴으로써 배뇨를 원활하게 해줍니다.
5-알파 환원효소 억제제
- 비대해진 전립선의 크기를 줄여주는 역할을 합니다.
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수술요법
경요도 전립선절제술
- 내시경을 요도에 삽입하여 전립선 요도 부위까지 도달한 후 루프형 전기칼로 전립선을 제거하는 방법입니다. 현재까지 가장 많이 사용되는 수술법이긴 하나 수술 후 출혈, 역행성 사정, 괄약근 손상으로 인한 요실금, 요도협착 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 혈뇨로 인해 수술 후 입원을 해야 하며 평균적으로 3-4일 정도 소변줄을 유치해야 합니다.
레이저 전립선 수술
Green Light PVP
- KTP레이저를 사용하여 안전하고 신속하게 비대된 전립선 조직을 제거합니다. 출혈량이 적어 입원이 필요 없고 부작용이 적어 당일 수술 당일 퇴원을 원하는 환자에 적합합니다.
Turis(전립선 플라즈마 기화술)
- 저온의 플라즈마로 비대한 조직을 레이저로 기화시켜 제거합니다. 저온의 레이저 시술로 기존의 레이저보다 부작용이 적으며 큰 볼륨의 전립선 비대증 수술에도 적합합니다.
UROLIFT(전립선 결찰술)
- 전립선 조직을 절제나 태워서 제거하는 것이 아닌 비대해진 전립선을 결찰하여 좁아진 요도를 확장시키는 수술입니다. 이전 수술이 전립선 수술시 정구(정액이 나오는 구멍)를 막아 사정장애를 많이 유발하였으나 이에 대한 부작용이 없으며 조직을 자르거나 태우는 것이 아니므로 혈뇨나 염증소견도 적습니다. 간단한 시술로 인해 수술시간이 짧고 당일 퇴원이 가능합니다.
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전립선 비대증의 예방
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기본적으로 과도한 음주와 성생활, 스트레스, 자극적인 음식 등은 전립선의 충혈과 부종을 유발하여 전립선 비대증의 증상을 악화시킵니다.
겨울 철의 추운 날씨와 감기약의 특정 성분(교감신경약제, 항히스타민제) 복용 후에도 방광출구폐색을 유발하여 배뇨 증상이 악화될 수 있으므로 주의하여야 합니다.
저녁이나 취침 전에는 커피, 알코올 음료를 마시지 않습니다.
따뜻한 물에 하는 반신욕은 골반근육을 이완시키고 말초혈액순환개선에 도움을 주어 배뇨장애를 호전시킵니다.
전립선에 도움이 되는 음식
▼ ▼
- 토마토 : 토마토에 풍부하게 포함된 라이코펜은 체내 유해산소를 제거하여 전립선암 및 각종 암에 대해 항암효과를 보입니다.
- 마늘 : 마늘에 포함된 알리신 성분은 항염효과가 뛰어나 전립선염과 방광염 예방에 도움을 줍니다.
- 콩 : 콩은 필수아미노산이 풍부한 완전 단백질 식품이며 콩에 포함된 이소플라본은 여성들에게도 골다공증 예방에 효과적이며 항암효과도 탁월하여 유방암, 전립선암, 대장암 걸릴 위험을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.
- 수박 : 수박은 세계적인 유수의 잡지에서도 10대 슈퍼 푸드로 선정되었음. 붉은 수박에는 체내에서 비타민 A로 전환되는 베타카로틴의 함량이 높고 항암물질인 라이코펜이 토마토나 적포도주의 약3-6배 정도 함유되어 있습니다.
- 굴 : 프랑스의 귀족들이나 바람둥이들이 많이 즐겨 먹었다던 굴은 전립선에 좋은 아연 등의 성분이 다량 포함되어 장기 섭취 시 전립선 비대증에 효과적이며 피로회복과 남성 스태미나에도 좋은 것으로 알려져 있습니다.