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위례탑 비뇨기과는 요로결석 치료를 위해서 다수의 종합병원과 대학병원 일부에서도 사용하고 있는 최신 마그네틱 방식의 체외충격파쇄석기와 최신 엑스레이 장비 및 초음파 장비를 보유하고 있어 요로결석클리닉 분야는 자신 있게 환자분들께 권해 드립니다. 이미 9년간 종합병원 비뇨기과 과장으로 근무하면서 2800여 회의 체외충격파쇄석술을 시행하였고 풍부한 시술 경험을 바탕으로 높은 쇄석 성공률을 보이고 있습니다.
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요로결석이란?
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신장, 요관, 방광, 요도를 통틀어 요로라 하며 요로에 생긴 돌을 요로결석이라 합니다.
신결석
- 신장 안에서 노폐물을 거르는 과정에서 노폐물이 굳어져 생긴 결석입니다.
요관결석
- 요관에 위치한 결석. 대부분은 신결석이 배출되면서 요관의 좁은 부위에 걸려 발생합니다. 심한 통증을 유발하여 병원을 방문하는 환자 중 가장 큰 비중을 차지합니다.
방광결석
- 심한 전립선비대증이나 요도협착 같은 하부요로폐색 질환과 방광 배뇨근 기능저하 같은 질환에 동반되어 발생하며 방광 내에서 생성되는 결석입니다.
요도결석
- 신결석, 요관결석, 방광결석 등이 배출되는 과정에서 요도에 결석이 걸리는 경우입니다.
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요로결석의 원인?
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가족력이 있는 사람에게 4배 이상 발생률이 높습니다.
활동이 많은 20-40대의 중년기에 주로 발생하고 남자가 여자보다 2배 정도 더 많이 발생합니다.
수분섭취가 줄거나 체내에 탈수 현상이 일어나는 경우 소변의 양이 줄어 발병률이 높아집니다. 따라서, 계절적으로는 땀을 많이 흘리는 여름철에 호발합니다.
음식과 기후의 차이에 따라서 발병률의 차이가 납니다.
부갑상선 항진증, 통풍, 당뇨병, 요로감염증 등의 질병을 가진 사람에게 많이 발생합니다.
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요로결석의 증상
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요로결석에서 나타나는 증상은 결석의 크기, 위치, 요로폐색의 정도, 감염 등 합병증의 유무에 따라 다르나 다음과 같은 것들이 있습니다.
옆구리 또는 허리 부위 통증
혈뇨(피 오줌)
배뇨증상 : 소변을 볼 때 심한 통증과 소변을 자주 보거나 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 요도결석인 경우 요도부위의 이물감과 통증, 요폐 증상을 초래할 수도 있습니다.
소화기 증상 : 심한 통증으로 인해 소화가 되지 않아 구역질, 구토, 변비 등의 증상이 발생할 수 있습니다.
요로감염 : 결석으로 인해 염증이 발생하여 배뇨통 및 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
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요로결석의 진단
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단순 엑스레이
- 확진 검사로는 사용하지 않고 단순 엑스레이로 검사합니다.
초음파 검사
요로조영술
- 단순엑스레이와 초음파검사로 진단이 어려울 경우 검사합니다. 음영투과성결석인 경우(단순엑스레이에서 관찰되지 않는 결석) 반드시 시행해야 합니다.
CT
- 가장 정확한 검사로 타 질환과의 감별에도 도움이 됩니다.
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요로결석의 치료
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엑스레이촬영기와 체외충격파발생기가 연동되는 기계로 엑스레이촬영기(c-arm)로 결석의 위치를 찾은 후 체외충격파를 주어 결석을 분쇄하는 방식입니다. 대부분의 결석은 이 시술로 치료가 됩니다.
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체외충격파쇄석술(ESWL)
엑스레이촬영기와 체외충격파발생기가 연동되는 기계로 엑스레이촬영기(c-arm)로 결석의 위치를 찾은 후 체외충격파를 주어 결석을 분쇄하는 방식입니다. 대부분의 결석은 이 시술로 치료가 됩니다.
수술이 아니므로 마취나 입원이 필요 없고 시술 후 합병증도 시술 부위의 가벼운 통증이나 혈뇨 정도 밖에 없습니다. 본원에서는 종합병원이나 대학병원에서 사용하는 최신 전자기식 마그네틱 쇄석기를 보유하여 높은 쇄석률과 안정성 높은 시술을 할 수 있습니다. 이전 수압식 쇄석기는 큰 소음과 환자에게 심한 통증을 유발하였으나 전자기식 마그네틱 쇄석기는 적은 소음과 환자에게 적은 통증을 주고도 더 높은 쇄석률을 보이고 있습니다.
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결석이 작은 경우 자연배출을 기대합니다. 작은 결석이라도 자연 배출되지 않을 경우 무작정 기다리는 것이 아니고 체외충격파쇄석술 등의 치료를 하게 됩니다.
체외충격파쇄석기로 치료가 되지 않는 요관 결석의 경우 내시경적 치료를 하는 경우도 있습니다.
결석의 위치나 크기에 따라 내시경 수술이 용이하지 않을 경우 시행하게 됩니다.
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기대요법
결석이 작은 경우 자연배출을 기대합니다. 작은 결석이라도 자연 배출되지 않을 경우 무작정 기다리는 것이 아니고 체외충격파쇄석술 등의 치료를 하게 됩니다.
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체외충격파쇄석기로 치료가 되지 않는 요관 결석의 경우 내시경적 치료를 하는 경우도 있습니다.
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복강경 및 개복수술
결석의 위치나 크기에 따라 내시경 수술이 용이하지 않을 경우 시행하게 됩니다.
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요로결석의 예방
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하루 2L 이상의 충분한 수분섭취를 합니다.
구연산 함유 과일(오렌지, 레몬, 귤 등)이나 음료수를 섭취합니다.
과음, 과다한 육류섭취, 짠 음식은 피합니다.
과도한 비타민 C 복용은 결석을 유발합니다.
요로 결석의 기왕력이 있는 환자는 주기적인 추적관찰을 요합니다.